Pratica edilizia n°		
Permesso di costruire n° 		

  P. di C.              n°

Riservato al protocollo

                                                                                                                  Città di Sala Consilina
Provincia di Salerno 

AL RESPONSABILE 
DELL’UFFICIO TECNICO
DEL COMUNE DI SALA CONSILINA
		                                                                     Settore Urbanistica

COMUNICAZIONE   DELL’INIZIO   DEI   LAVORI 
PER   PERMESSO   DI   COSTRUIRE
Ai sensi dell’art.15 del D.P.R. 06/06/2001 n° 380 e s.m.i.

DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE
	Il/ La sottoscritto/a   	
	codice fiscale	  _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	
	nato/a a  	Prov.  	il     _|_|/_|_|/_|_|_|_|	
	residente in: Comune 	Prov.  	   C.A.P. 	
	indirizzo  	n. 	tel.  	
	@mail     		fax  	
EVENTUALE DOMICILIO	 eventuale domicilio per invio comunicazioni:  presso  _________________________________________________	
	Comune 	Prov.  	   C.A.P. 	
	Indirizzo  	n. 	tel.  	
	@mail     		fax  	
COMUNICA
Ai sensi dell'art.15 del  D.P.R. n. 380/2001 in qualità di titolare del Permesso di Costruire
N°  _____/_____  del   _|_|/_|_|/_|_|_|_|  pratica edilizia n° __________ /_______	
riferita all'immobile sito in
 SALA CONSILINA	via  _______________________________________
Catasto   Foglio ________  particella/e ___________	n. ________	
relativa all'intervento di: _________________________________________________________________________________________	
che in data _|_|/_|_|/_|_|_|_|	q sono iniziati            q    saranno iniziati              I lavori  previsti nel suddetto Permesso di Costruire	
COMUNICA INOLTRE 
Con riferimento alla le Norme per la sicurezza degli impianti di cui al D.M. n. 37 del 22/1/2008:
o	L'intervento previsto non è assoggettato alle suddette disposizioni; 
 •	allega n. 2 copie del progetto degli impianti  di cui all’art. 5 del D.M. 37/2008;

Con riferimento alle disposizioni su Rendimento energetico degli edifici ai sensi della L.10/91 e del D.Lgs. n. 311/2006:
o 	L'intervento previsto non è assoggettato alle suddette disposizioni; 
 •	ha già allegato il calcolo delle dispersioni e il progetto di contenimento dei consumi energetici ;
 •	allega n. 2 copie del calcolo delle dispersioni e il progetto di contenimento dei consumi energetici redatto ai sensi dell’art. 8 del D.M. 311/2006.
Che le figure professionali interessate ai lavori ,che firmano anche per accettazione dell’incarico,sono le seguenti :
Direttore dei lavori
COGNOME E NOME 		
           codice fiscale	  _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	
Studio/Sede: Comune		   Prov. 	 C.A.P. 	
indirizzo 	       n. 	tel. 	
  email   		fax 	
Numero iscrizione albo professionale 	Prov. 	           Qualifica 	
Firma

…………………………………………………..	Timbro

	
Impresa esecutrice
COGNOME E NOME / Ragione sociale		
           codice fiscale	  _|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	
          Sede: Comune		 Prov. 	 C.A.P. 	
indirizzo 	 n. 	tel. 	
  email   		 fax 	
Numero iscrizione C.C.I.A.A.  	Prov. 	 In data 	
Firma

…………………………………………………..	Timbro

	

SALA CONSILINA , _|_|/_|_|/_|_|_|_|					      Il Dichiarante

                   allegare documento di identità come da art. 38 del DPR445/2000

ELENCO ALLEGATI :

SI     NO
o o	Dichiarazione dell’organico medio annuo,distinto per qualifica, ed il contratto collettivo applicato ai lavoratori dipendenti il tutto reso dalla ditta esecutrice dei lavori	
SI     NO
o o	Certificato di Regolarità Contributiva dell’impresa esecutrice dei lavori  D.U.R.C. in corso di validità 	
SI     NO
o o	Copia  della denuncia all’Ufficio dell’ ex   Genio Civile di Salerno 	
SI     NO
o o	N°2 copie del progetto degli impianti  di cui all’art. 5 del D.M. 37/2008 relativo a :

oelettrico          omessa a terra         oprotezione scariche atmosferiche
otelevisivo        otelecomunicazioni  otelefonico
otermico           odistribuzione gas    ocondizionamento
oidrico              oscarico                    o ascensori
oaltro _________________
	
SI     NO
o o	2 copie del calcolo delle dispersioni e il progetto di contenimento dei consumi energetici redatto ai sensi dell’art. 8 del D.M. 311/2006.
	
SI     NO
o o	Altro (specificare)	

SALA CONSILINA , _|_|/_|_|/_|_|_|_|					      Il Dichiarante

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